Conozca sus restricciones Formulario de Medicamentos: Previa autorización

No se puede pasar por alto la sección de restricciones y limitaciones de su formulario de medicamentos. Estas condiciones limitantes están en su lugar para que usted y su compañía de seguros de drogas ahorrar tanto dinero como sea posible.

Una de estas restricciones es una autorización previa (a veces visto como PA en formularios de medicamentos). La autorización previa requiere que el médico obtenga la aprobación de su plan de seguro de salud antes de que su plan va a permitir el acceso a ciertos medicamentos. Si ellos no buscan la aprobación antes de la prescripción de estos medicamentos restringidos, su plan no cubrirá el medicamento, y la farmacia va a querer 100% del costo con el fin de llenar la orden.

¿Qué tipos de medicamentos son sometidos normalmente a una autorización previa?

  • los medicamentos de marca que están disponibles como medicamentos genéricos
  • medicamentos de alto costo
  • Las drogas también se utilizan por razones cosméticas
  • Los medicamentos que tratan enfermedades que no amenazan la vida
  • Los fármacos que son perjudiciales cuando se combina con otros fármacos
  • Los fármacos que pueden ser utilizadas indebidamente o empleados mal

Si nota que un medicamento se le ha recetado requiere autorización previa, informar a su médico de inmediato para que puedan ponerse en contacto con su compañía de seguros y comenzar el proceso.

Más a menudo que no, usted no sabrá que un medicamento requiere autorización previa hasta su farmacéutico rechaza su demanda o se le pide que pagar el precio completo de su medicamento. En este caso el farmacéutico general en contacto con su médico y hacerles saber que su medicamento requiere autorización previa. Lo que debe hacer ahora es ponerse en contacto con su médico para averiguar cuánto tiempo se puede esperar que el proceso se lleve a. También debe contactar a su proveedor de seguros de salud para averiguar si hay algo extra que requieren de ustedes. Algunos proveedores piden al paciente que llenar algunos documentos o firmar unos formularios.

Si su solicitud no es aprobada, póngase en contacto con su compañía de seguros para averiguar por qué, y discutir opciones alternativas con su médico. Si usted decide recoger su receta y sin autorización previa o antes de que el proceso se ha completado, usted tendrá que pagar el precio completo de su medicamento.

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