Sus derechos en una revisión externa

negaciones de seguros son casi siempre molesto y frustrante. Pero no se olvide que usted tiene opciones y usted no tiene que aceptar el hecho de que la negación. Si recibe una denegación definitiva de su compañía de seguros, es posible que tenga la opción de solicitar una revisión externa. Una revisión externa es cuando un tercero independiente revisa la decisión de su plan de salud, y, o bien mantener la decisión de la compañía de seguros o decidir en favor del consumidor volcando toda o parte de la decisión del plan de salud.

A partir de 2012, Las compañías de seguros de salud en todos los estados para participar en un proceso de revisión externa que cumpla con los estándares mínimos de protección al consumidor como se indica en la Ley de Asistencia Asequible. Las solicitudes de revisión externa sólo se pueden hacer para las denegaciones relacionadas con los servicios cubiertos y no pueden ser considerados para los servicios identificados en las exclusiones de su plan o elementos no cubiertos. Cuando se desea leer su idioma plan y la carta de rechazo estrechamente relacionada con el proceso y los plazos para una revisión externa al considerar ir esta ruta.

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