Barreras de medicamentos relacionados

Navegando Lista de Medicamentos del plan y del Formulario de Medicamentos

Los medicamentos pueden ser una gran barrera financiera para los pacientes, sobre todo si se trata de una condición crónica o potencialmente mortal. Para protegerse, cuando se prescribe una medicación, comparar el medicamento al formulario de medicamentos de su plan de seguro para asegurar que el medicamento está en la lista aprobada cubierto, y que son conscientes de los gastos directos de su bolsillo que deben ser pagados con el fin de recibir la receta.

Si su medicamento recetado no está cubierto en el formulario del plan:

    • Hable con su médico acerca de si un medicamento diferente que está en el formulario es una opción en su situación

 

    • Considerar el cambio a la versión genérica del medicamento, si es posible

 

    • solicitar formalmente una excepción a la lista del formulario. Esto se procesa en conjunto con el proveedor de la prescripción e incluye documentación de apoyo de la razón médicamente necesario para que usted tome un medicamento fuera del formulario para tratar su condición. Si esto no es aprobado, usted será responsable de pagar el costo total, si opta por proceder.

 

  • Busque programas de co-pago, asistencia de caridad o ayuda financiera del fabricante de medicamentos para ayudar a pagar los medicamentos.


Es posible que deba probar otros medicamentos de la misma clase antes de que pueda ser aprobado para un medicamento de marca, también conocida como terapia paso.

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