Conozca su plan, Guarde su billetera

La lectura y la comprensión de palabras clave y frases de su plan de seguro le ayudará a descubrir maneras de controlar los costes.

Beneficios cubiertos Una póliza completa contiene varias áreas de cobertura; sin embargo, ningún plan cubrirá todo lo disponible en el mundo de la salud. Antes de buscar atención familiarizarse con sus servicios cubiertos identificados en el lenguaje del plan. Es posible que se sorprenda al descubrir los servicios que necesita no están cubiertos o sólo están cubiertos con pre-autorización aprobada.

Beneficios no cubiertos y exclusiones No hay un plan de seguro va a pagar por todo, por lo que es importante leer y familiarizarse con la sección de su política de salud que se muestran las limitaciones y exclusiones. Estos son los servicios que su seguro no cubre los costos.

limitaciones típicas o exclusiones incluyen exámenes de la vista y contactos, cuidado dental, Tratamiento de fertilidad, cirugía cosmética y cuidado alternativo o complementario (como el masaje). Algunos planes limitar la cobertura de los tratamientos de la aseguradora considera no probado. Esto puede incluir suministros, procedimientos, terapias o dispositivos considerados experimentales o de investigación.

Beneficios de farmacia Con el fin de obtener un medicamento con receta, la mayoría de las aseguradoras requieren un co-pago (un costo fijo) o co-seguro (un porcentaje del costo) pagada de antemano. Estos costos pueden variar en gran medida dependiendo de qué nivel de escala del medicamento se clasifica dentro de la lista de medicamentos del plan. Cuanto mayor sea el nivel de categoría (niveles de capa por lo general van desde 1 a 5), mayor será el costo fuera de su bolsillo asociado a que la medicación.

Usted también puede tener que cumplir con una cantidad deducible farmacéutica antes de su seguro comience a pagar nada hacia sus medicamentos. Los genéricos son por lo general en los niveles inferiores y se pueden utilizar para ahorrar dinero cuando esté disponible.

Si necesita un medicamento que no está incluido en el formulario, usted puede solicitar que su médico en contacto con el plan de salud para explicar la necesidad médica para que usted tome una medicación específica. Si su solicitud es denegada, usted tiene el derecho de apelar la decisión de su plan de salud.

Tenga en cuenta que está bien para preguntar sobre los costos cuando se está considerando las opciones de tratamiento. Algunos tratamientos pueden ser más rentable y tan potente en el tratamiento de su condición como los demás.

Más artículos expertos Desde PAF