Conceptos básicos de Medicare

Casi todo el mundo ha oído hablar de Medicare en sus vidas. Pero ¿sabe cómo funciona?

Tiene varias opciones disponibles para usted una vez que se convierte en elegible para Medicare. Medicare es una opción de seguro de salud federal para proporcionar cobertura
1. Las personas 65 más años de edad que tienen derecho a beneficios de jubilación del Seguro Social
2. Las personas que son menores de 65 años y han estado recibiendo Seguro Social por Incapacidad por más de 24 meses
3. Las personas con derecho a jubilación ferroviaria o beneficios por incapacidad de jubilación ferroviaria
4. Los individuos con enfermedad renal en etapa terminal- insuficiencia renal que requiere diálisis permanente o un trasplante de riñón
5. Las personas con esclerosis lateral amiotrófica

Medicare es en realidad muy similar a un seguro privado, ya que proporciona diferentes tipos de opciones de cobertura incluidos:

Medicare (Seguro de Hospital) Medicare cubre la atención de pacientes internados en hospitales y lugares similares. primas de la Parte A son libres para la mayoría de los beneficiarios de Medicare.
• Ayuda a pagar por la atención recibida, mientras que en el establecimiento de un paciente interno como hospital de acceso crítico, la rehabilitación de pacientes, instalación de cuidado a largo plazo o centro de enfermería especializada
• ayuda a pagar por la atención prestada en una situación ambulatoria, como la atención médica domiciliaria o de cuidados paliativos
• Permite a las personas a elegir sus propios médicos, hospitales y otros proveedores
• Muchas personas no tienen que pagar una prima mensual por la Parte A porque pagaron Medicare (FICA) impuestos, mientras que trabajan. Si no obtiene automáticamente sin prima de la Parte A, usted todavía puede ser capaz de inscribirse y pagar una prima

B de Medicare (Seguro médico) – Medicare B cubre los servicios médicamente necesarios, tales como visitas al médico y la atención ambulatoria. Parte B es voluntaria y usted paga una prima mensual. importes de pago varían en función del nivel de ingresos.
• Ayuda a pagar por los servicios médicos y hospitalarios a pacientes externos, incluyendo física, habla o terapia ocupacional
• paga algunos servicios preventivos en un intento de mantener a los beneficiarios saludable y mantener ciertas enfermedades empeoren
• Muchas personas pagan la prima mensual de la Parte B de Medicare estándar como una deducción automática de su cheque de la seguridad social
• generalmente paga 80% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios cubiertos después de cumplir con el deducible
• Es su elección para inscribirse en el beneficio de la Parte B

Medicare C (Planes Medicare Advantage) – Medicare Advantage ofrece planes de las compañías de seguros de salud privados autorizados por los requisitos de salud administrado de.
• Proporciona los beneficios de Medicare a través de empresas privadas
• Usted elige el tipo de plan como un HMO o PPO
• Debe ser elegible para Medicare Parte A & Parte B para inscribirse
• A menudo incluye beneficios de Medicare tradicional no cubre
• Por lo general, requiere afiliados a utilizar los médicos del plan, hospitales y proveedores. La mayoría de los planes tienen cobertura de medicamentos. Este plan sería un MAPD (Medicamentos recetados de Medicare Advantage)
• Por lo general, tiene una prima mensual además de la prima de la Parte B de Medicare y pueden requerir un copago por los servicios cubiertos

D de Medicare (Cobertura de medicamentos recetados) – D de Medicare ofrece cobertura de medicamentos recetados. planes de Medicare D están disponibles sin importar sus ingresos, enfermedad o drogas costos y son gestionados por una compañía de seguros o compañía privada aprobada por Medicare.
D de Medicare:
• Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos de venta con receta
• Los planes varían en costo y medicamentos cubiertos
• Cada plan tiene su propio formulario
• Disponible para todos que es elegible para la Parte A o la Parte B de Medicare
• Por lo general, pagar una prima mensual además de la prima de la Parte B

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