Les différences dans les plans d'assurance peuvent avoir un impact de vos préoccupations soins de santé

Dans l'Affordable Care Act (ACA) plans conformes, toi ne peux pas être abandonné, tourné vers le bas, ou payer plus pour l'assurance maladie parce que vous avez un problème lié à la santé. Mais les plans d'assurance complets peuvent avoir de nombreuses différences coûteuses, en fonction de leur structure à quatre domaines clés: déductible, réseaux, niveaux de drogue, et formulaire.

1. Déductible, Co-Pays, et co-assurance
Ce sont les coûts hors de la poche ou les montants de partage des coûts que vous devrez payer. Pour vous aider à estimer ces coûts, faire une liste des frais médicaux récurrents, y compris les médicaments, check-up, thérapie physique, et d'autres procédures qui peuvent être planifiées à l'avance (comme une arthroplastie du genou). Si vous souffrez d'une maladie chronique, il vaut la peine de revoir votre « Explication des avantages » déclarations et frais médicaux généraux. Ces documents vous aideront à anticiper et à mieux estimer les coûts potentiels au cours de la période d'inscription au moment de choisir un plan.

2. Réseau
Les compagnies d'assurance négocient les coûts de services avec les fournisseurs chaque année pour obtenir les meilleurs tarifs. Voilà pourquoi les visites à l'extérieur des fournisseurs de réseau peuvent être très coûteux. Assurez-vous toujours que vos médecins et les hôpitaux préférés font partie du réseau (il est toujours une bonne idée de vérifier avec le fournisseur aussi). Rappelez-vous que vous pouvez voir les changements que les médecins et les hôpitaux sont supprimés ou ajoutés au réseau au cours de l'année.

3. Des médicaments Tiers
le formulaire (liste des médicaments) trie les médicaments en niveaux. Le placement de niveau détermine combien vous devez payer pour le médicament. La plupart des plans ont 4 ou 5 niveaux, avec « préféré » et les groupes « non privilégiés » conçus pour vous encourager à choisir des médicaments moins chers. Plus le niveau, les plus élevés seront vos coûts. « médicaments de spécialité » ont tendance à être le plus cher, et peut vous obliger à avoir essayé d'autres options d'abord. Comparez vos niveaux qui tombent dans les médicaments sur les différents plans que vous envisagez et choisissez celui qui maximise vos prestations et vous donne les économies les plus globales.

4. Formulary
De nombreuses personnes atteintes de maladies chroniques prennent plusieurs médicaments pour gérer la condition ainsi que pour prévenir d'autres complications. Vérifiez que les médicaments dont vous avez besoin sont inclus (cette liste est appelée formulaire), mais il faut savoir le formulaire peut changer au cours de l'année-médicaments du régime peut être retiré ou ajouté avec ou sans restrictions, et les niveaux de couverture peuvent changer tout au long de l'année et. Si le médicament ne figure pas sur le formulaire,la compagnie d'assurance ne paiera pas quoi que ce soit à son coût.

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