Principes de base d'assurance-maladie

Presque tout le monde a entendu parler de l'assurance-maladie dans leur vie. Mais savez-vous comment cela fonctionne:?

Vous avez plusieurs options disponibles pour vous une fois que vous devenez l'assurance-maladie admissible. Medicare est une option d'assurance maladie fédéral offrant une couverture pour
1. Personnes 65 ans et plus qui ont droit à des prestations de retraite de la sécurité sociale
2. Les personnes qui sont plus jeunes que 65 ans et ont reçu l'assurance-invalidité de la sécurité sociale pour plus de 24 mois
3. Les personnes ayant droit à des prestations de retraite de chemin de fer ou de chemin de fer de retraite des prestations d'invalidité
4. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale terminale- insuffisance rénale permanente nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale
5. Les personnes atteintes de la sclérose latérale amyotrophique

Medicare est très similaire à l'assurance privée en ce sens qu'il offre plusieurs différents types d'options de couverture, y compris:

A l'assurance-maladie (l'assurance-hospitalisation) Medicare A couvre les soins aux patients hospitalisés dans les hôpitaux et les mêmes paramètres. primes Partie A sont gratuits pour la plupart des bénéficiaires de Medicare.
• Aide à payer pour les soins reçus alors que dans un milieu hospitalier, comme l'hôpital d'accès critique, réadaptation pour patients hospitalisés, établissement de soins de longue durée ou un établissement de soins infirmiers qualifiés
• Aide à payer pour les soins fournis en milieu externe tels que les soins de santé à domicile ou dans un hospice
• Permet aux gens de choisir leurs propres médecins, hôpitaux et autres fournisseurs
• Beaucoup de personnes ne doivent pas payer une prime mensuelle pour l'assurance-maladie partie A, car ils ont payé l'assurance-maladie (FICA) impôts tout en travaillant. Si vous ne recevez pas automatiquement partie sans prime A, vous pouvez toujours être en mesure d'inscrire et de payer une prime

Medicare B (Assurance médicale) – Medicare B couvre les services médicalement nécessaires tels que les visites chez le médecin et les soins ambulatoires. La partie B est volontaire et vous payez une prime mensuelle. les montants de paiement varient selon le niveau de revenu.
• Aide à payer pour les services médicaux et les soins hospitaliers ambulatoires, y compris physique, la parole ou l'ergothérapie
• Pays pour certains services de prévention pour tenter de maintenir les bénéficiaires en bonne santé et garder certaines maladies de se aggraver
• Beaucoup de gens paient l'assurance-maladie mensuel standard Partie B prime comme une déduction automatique de leur chèque de sécurité sociale
• En général paie 80% du montant d'assurance-maladie approuvé pour les services couverts après franchise est remplie
• Il est de votre choix pour vous inscrire à l'avantage de la partie B

Medicare C (Plans Medicare Advantage) – Medicare Advantage offre a réussi les plans des compagnies d'assurance-maladie privée approuvée par les exigences d'assurance-maladie.
• offre des prestations d'assurance-maladie par les entreprises privées
• Vous choisissez le type de plan comme un HMO ou PPO
• Vous devez être admissible à l'assurance-maladie partie A & Partie B à inscrire
• comprend souvent des prestations d'assurance-maladie traditionnelle ne couvre pas
• En général, il faut utiliser les médecins inscrits au régime, les hôpitaux et les fournisseurs. La plupart des régimes ont la couverture des médicaments. Ce plan serait un MAPD (Medicare Advantage de médicaments sur ordonnance)
• a généralement une prime mensuelle en plus de la prime d'assurance-maladie partie B et peut exiger un ticket modérateur pour les services couverts

Medicare D (La couverture des médicaments sur ordonnance) – Medicare D offre une couverture de médicaments sur ordonnance. les plans d'assurance-maladie D sont disponibles quel que soit votre revenu, la maladie ou le coût des médicaments et sont gérés par une compagnie d'assurance ou d'une société privée agréée par l'assurance-maladie.
Medicare D:
• Aide à couvrir le coût des médicaments d'ordonnance
• Les plans varient en coût et des médicaments couverts
• Chaque plan a son propre formulaire
• Disponible à tout le monde qui est admissible à l'assurance-maladie partie A ou B
• En général, payer une prime mensuelle en plus de la prime Partie B

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