Insurance ay nagawang iproseso ang iyong Claim

Kapag sinuri mo ang isang paliwanag ng mga benepisyo mula sa iyong kumpanya ng seguro, maaari kang makakita ng mga pagkakataon kung saan ang isang claim ay hindi pa na-proseso o napansin mo ang kompanya ng seguro ay hindi binayaran o nababagay ang claim sa lahat. Kung minsan ang iyong mga medikal na claim ay hindi nagawang ma-proseso sa oras ng pagsumite, na kung saan ay naiiba kaysa sa isang “puno” pagtanggi. Sa kasong ito, ang kompanyang nagseseguro ay kikilalanin ang isang dahilan kung bakit ang pag-angkin ay hindi maasikaso, at isama ang mga tagubilin kung paano muling isumite ito.

Sinipi dahilan ay maaaring magsama:

    • Insurance impormasyon na isinumite sa pag-angkin ay hindi kumpleto

 

    • Kakulangan ng mga pre-certification o paunang pahintulot, kung kailangan

 

    • Diagnosis at o procedure code ay nawawala o maling

 

    • Hindi kumpleto o hindi tumpak na impormasyon sa mga claim

 

    • Kakulangan ng mga medikal na dokumentasyon na nagpapakita ng pangangailangan ng serbisyo

 

Sa panahon ng proseso ng pagharap sa isang muling pagpapasa o pagkumpleto ng paghahabol papeles, tumagal ng maingat na mga tala sa kung sino ang nagsasalita ka sa at kung ano ang aksyon ay kinuha. Sundin up sa pamamagitan ng buong proseso upang matiyak na makumpleto at na ang iyong claim ay binabayaran nang walang labis-labis pagkaantala.

Higit pang mga Expert Artikulo Mula sa PAF