導航預授權: 程序或測試

此圖片: 您的專家為您推薦條件的新的程序在你的最後一個約會. 護士告訴你,他們要求預授權,當他們聽到從後面保險公司將安排程序. 感謝您的護士離開辦公室.

所以...真正剛剛發生的,什麼是你的保險有什麼關係?

預授權是需要你的醫生從你的福利計劃程序或測試前反超將被覆蓋的限制. 有時,這些請求被稱為預批准, 事先批准, 或現有的授權, 但他們都意味著同樣的事情. 這種做法在所有類型的保險共同, 甚至與政府資助像聯邦醫療保險, 醫療補助, 或TRICARE.

保險公司將審查你的醫生的辦公室發送的請求,並決定, 根據他們的政策, 如果你符合他們的標準測試. 就像你將需要預先批准的汽車貸款或抵押; 這個過程是典型的與保險公司. 但是,為什麼你必須去通過它?

有時, 你的醫生會開一個服務或使用較新技術的過程. 如果發生這種情況, 您的健康計劃可能需要查看病歷或要求醫生提供的理由,為什麼你需要在規定的服務, 相對於一個標準的程序. 另外, 測試或程序可能需要事先授權,如果它尚未被美國FDA批准, 或者,如果有一個缺乏醫療或科學證據證明效力.

之後,健康計劃已經完成了他們的評論, 你和你的醫生都應該接受的決定, 通常以書面形式. 這個過程可能需要長達 30 天. 然而, 如果你的醫生認為是等待長可能會傷害你, 迫切 (所謂的加急) 請求可以被提交. 在那時候, 您應該收到內作出決定 72 營業時間.

一個事先授權不付款的保證, 所以只是因為你被批准用於該程序並不一定意味著你的保險公司將不再支付一次你確實有它. 然而, 經批准的授權是您的健康計劃的意圖的一個非常好的跡象支付服務.

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