健康保險詞彙

當您瀏覽的醫療保險業, 您可能會遇到易混淆,但重要的是知道的術語. 你會發現,在這裡都是知道健康的重要術語列表:

平價醫療法案 – 在醫療改革法案在三月完成名稱 2010.

年度限額 – 一個保險計劃將在總收益超過一年支付的金額. 一旦你打帽, 你的政策不會再支付,直到明年. 該ACA禁止在基本衛生福利年度限額與盛大生計劃之外.

優點 – 在健康保險計劃所覆蓋的醫療項目或服務.

共同支付 – 當您收到照顧您支付的金額. 共付款金額由保險公司沒有醫生的辦公室設置. 這可以是一個百分比或扁平率量. 例如, 您所支付的金額可能 $30.00 與保險公司拿起成本的休息,每次.

共同保險 – 你後,你支付的金額達到計劃的扣除. 例如, 一個 80/20 共保率是指保險公司支付 80 %,而你支付剩餘 20 百分. 共同保險通常不會啟動,直到你支付的金額等於扣除.

免賠額 – 您在計劃之前支付的自付金額為您收到的醫療服務支付任何東西. 例如, 如果你的抵扣 $1,000, 你的計劃將不支付,直到你打你的 $1,000 限制.

排除服務 – 這些服務您的健康保險或計劃不支付.

處方或藥物目錄 – 處方藥您的健康計劃涵蓋名單. 仿製藥通常是覆蓋在處方, 而只有一些品牌名稱不.

彈性福利計劃 – 好處的方案,讓員工現金之間的選擇, 人壽保險, 休假, 退休計劃, 和兒童保育. 雖然通常有一些要求, 彈性福利計劃提供了一個選擇。剩下的好處.

健康保險 – 需要您的健康保險公司支付的部分合同 (或全部) 換來的溢價您的醫療保健服務.

健康保險市場 – 資源允許個人, 家庭, 和企業調研, 比較和選擇哪個健康保險計劃是對他們最有利.

健康計劃分類

  • 銅計劃 – 預計覆蓋 60 醫療費用的百分比, 離開參保成員支付剩餘 40 %至高達建立了自費最大.
  • 銀計劃 – 預計覆蓋 70 醫療費用的百分比高達建立了自費最大.
  • 黃金計劃 – 蓋子 80 醫療費用的百分比高達建立了自費最大.
  • 白金計劃 – 預計覆蓋 90 醫療費用的百分比高達建立了自費最大.

在網絡或首選供應商 – 醫生, 有一個合同,你的計劃告知醫務人員或醫療機構為您提供服務,以較低的速率.

網絡 – 這是指你的保險和您的醫療保健提供者之間的合同.

外的網絡 – 醫生, 醫療服務提供者或醫療設施,沒有你的計劃合同. 使用未涵蓋在你的計劃,將大大增加,你必須支付的金額的醫療服務.

外的口袋極限 – 你付出你自己的口袋時,不屬於你的計劃處理或服務的金額. 例如, 一些計劃不包括實驗室檢查, x射線, 或藥物.

服務計劃點 – 這種方案將允許你,如果你使用的網絡醫生或服務少付.

額外費用 – 您每月支付的金額, 每季度或每年對你的健康保險計劃.

處方藥覆蓋 – 藥品清單你的計劃有助於買單.

提供商 – 醫生, 醫療服務提供者或醫療機構許可, 認證認可的或法律所要求的.

專家 – 這種類型的醫生集中在醫學和疾病的特定區域. 如果你的正常供應商是指您到專科, 但要注意的專家是否屬於你的內部網絡是非常重要的.

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