Paano upang Basahin Ang iyong Medikasyon Formulary

Bilang miyembro ng plano, mayroon kang karapatan upang tingnan ang formulary iyong benepisyo gamot ay batay sa. formulary ay dapat na nakaayos sa isang paraan upang ipakita ang mga miyembro kung ano ang sakop at kung paano ito sakop. Ang proseso ay dapat na i-save ang pera para sa iyo at sa iyong mga kompanyang nagseseguro, ngunit maaari itong huwag mag-tulad ng isang walang problema kung hindi mo alam ang lahat ng detalye.

Ang ilang mga wika na maaaring makatulong upang maunawaan ang iyong formulary:
Sa loob ng formulary iyong plano ni, may mga pamantayan ay madalas na ilagay sa lugar upang limitahan ang partikular na gamot, tulad ng mga na ikaw ay bago o mamahaling.
• Paunang Pahintulot: isang paghihigpit na inilagay sa tiyak na gamot na nangangailangan ng iyong doktor get-apruba mula sa iyong plano ng benepisyo bago ang iyong plano ay masakop ang mga gamot, madalas na nabanggit bilang "PA" sa pormularyo.
• Dami Limit: isang coverage limitasyon sa kung gaano karaming mga dosis o ang lakas ng isang partikular na dosis na maaari kang makakuha ng isang gamot sa isang tagal ng panahon, tinutukoy sa pamamagitan ng iyong plano, Madalas tala bilang "QL" sa pormularyo.
• Hakbang Therapy: isang kinakailangan na inilagay sa mga tiyak na gamot na subukan mo munang, o nasubukan, isang alternatibong gamot na din gumagana para sa iyong diagnosis. Madalas ang iba ay mas mura at ay natukoy na maging ligtas at mabisa. Makikita bilang "ST" sa pormularyo.
• Tiers: ang mga kategorya o mga antas na saklaw na gamot ay nakaayos ayon sa, karaniwan ay iniharap sa pagkakasunud-sunod mula sa mas mababang mga gastos sa mas mataas na gastos. Ito ay maaaring makatulong sa iyo na tumutugma sa mga gamot sa mga co-payment at co-insurance na nakalista sa iyong plano sa gayon maaari mong matantya ang iyong mga gastos madali.

Anumang mga gamot na hindi ipinapakita sa iyong formulary listahan ay itinuturing na walang takip at hindi kasama bilang bahagi ng iyong mga benepisyo sa seguro.

Sigurado lahat ng Drug Formulary ang Kapareho?
Maikling sagot: Hindi. At ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay maaaring magresulta sa libu-libong mga dolyar sa mga gastos.

mahabang sagot: Kapag crafting isang drug formulary, bawat indibidwal na health insurance ang ginagawa nito sa ibang paraan. Iba't-ibang ito ay nangangahulugan drug formulary bawat health provider ay natatangi.
Ang ilang mga pagkakaiba na maaari mong patakbuhin sa kabuuan ay maaaring:
•The number of tiers listed will be different and may range from 3 - 7 sa dami.
• Ang bokabularyo o mga pangalan para sa bawat tier maaaring mag-iba sa pagitan ng mga pormularyo ng. Ang ilan ay maaaring lamang ilista ang bilang ng mga tier, habang ang iba ay maaaring gumamit ng mga salita upang tukuyin ang bawat tier, tulad ng "Preferred Droga,"" Di-Pinipiling Generic "o" Specialty Gamot ".
• Ang mga gamot na inuri sa isang formulary bilang isang tiyak na tier ay maaaring nakalista sa loob ng isang mas mahal o mas mura tier sa isa pang formulary.
• Ang ilang mga paghihigpit (step therapy, paunang pahintulot, mga limitasyon sa dami) natagpuan sa isang formulary ay maaaring absent mula sa isa pang.
• Ang paraan ang dokumento ay pinagsunod-sunod at inayos maaaring maging iba. Dahil ang mga dokumento ay napakahabang, maaaring mayroon ka upang maging pamilyar sa iyong dokumento bago ka magsimula. Ang ilan ay maglilista sa alpabeto, iba ay maglilista ng diagnosis o paggamit, at ang ilan isasaayos sa pamamagitan tier.
• Ang mga pormularyo para sa iba't ibang mga plano mula sa parehong kompanyang nagseseguro ay maaaring hindi ang parehong.
Dahil bawal na gamot mga pormularyo ay nag-iiba mula sa plano upang magplano at mula sa kompanyang nagseseguro upang insurer, ito ay mahalaga na maunawaan mo ang formulary naka-attach sa iyong kasalukuyang plan. At kumuha ng kung ano ang iyong matuto upang ihambing ang mga potensyal na mga plano health ganap na bago pumili ng plano sa susunod na taon upang matiyak na ito ay ang pinakamahusay na akma para sa iyo.

magastos pagkakamali!
Huwag ipagpalagay na ang iyong mga pormularyo ay pareho taun-taon kung hindi mo baguhin ang mga plano. Habang ang bawat insurance provider ay may sariling estilo at layout para sa mga drug formulary, ang mga pangunahing elemento ay katulad.

Higit pang mga Expert Artikulo Mula sa PAF