在提交處方異常

大多數健康計劃有一個叫做處方集覆蓋藥物,是由一個委員會挑選的醫生和藥劑師的組成名單. 該委員會審查基礎上,藥物是如何有效和藥物的安全性和價值. 健康計劃不得不改變處方隨時期權, 即使在計劃年中. 如果你需要的藥物,是不是你的計劃清單, 你可以正式要求您的保險公司通過提交,以支付您的藥物“處方例外。”

當面對裸露的藥物, 你必須提交一份處方例外與您的保險,要求他們允許你覆蓋的藥物的選擇.

– 你的醫生是你對這個盟友. 大多數計劃要求您的醫生您的名義提交處方集例外. 醫生將需要發送的文件,以您的健康計劃,表明你不能把首選藥物,並必須有一個當前未對處方的原因.

– 存在必須上交作為例外處理的部分通常具體文書工作. 請確保調用您的健康計劃,並獲得正確的形式提交副本讓你的醫生的角色更容易,避免延誤.

一些計劃允許在線提交處方例外. 檢查您的健康計劃的網站,看看是否有以電子文件的能力.

場景中處方例外是常見:
•您有過敏或有不良反應,以替代藥物的處方
•備用藥品沒有與你條件下工作
•您的醫生決定在處方提供藥物的選擇是不適合你,這是規定的一個是醫療必需
•您的醫生認為使用處方藥物可能升級一個基本的醫療條件

需要考慮的因素:
– 一旦異常被提起, 該計劃應提供內作出決定 72 小時. 如果醫生認為你不具有用藥可以把你的嚴重危害, “緊急”或加急請求可以被提交, 並且決定將由內您的健康計劃進行 24 小時.

– 如果您的處方異常是由您的健康計劃被拒絕, 你可能要提出上訴,並要求复議權利. 打電話給你的健康計劃有關的拒絕,並找出如果你有申訴權利, 如果是這樣, 你的時間表是什麼提交.

– 處方集例外也可用於如果藥物醫囑實際上是對公式,但受到限制,如數量限制,或者您的醫生認為不應該適用於你的劑量限制.

– 新批准的藥物將最有可能不是他們的FDA批准後,立即被添加到你的計劃的處方. 如果你的醫生認為,一個全新的藥物是最好的治療你, 處方集例外可能需要您訪問的藥物.

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