從哪裡開始,如果保險拒絕了您的服務,並不會支付

如果你的保險計劃拒絕批准或支付醫療要求, 包括測試, 程序或特定保健用醫囑, 你有保障的權利上訴. 這些權利被擴大為支付得起的醫療法的結果.

仔細檢查你的拒絕信,因為它概括為吸引他們的決定你的下一個步驟.

您的保險公司必須提供給您以書面形式:

  • 您提起上訴的權利信息
  • 您的要求或覆蓋的要求被拒絕的具體原因
  • 在提交要求詳細說明
  • 關鍵的最後期限提出申訴
  • 一個消費者援助程序的可用性, 如果在您的國家提供

原因是你的保險不得批准請求或拒絕付款:

  • 服務被認為沒有必要的醫療
  • 服務不再是在一個特定的衛生保健機構或護理的水平適當
  • 醫學治療的有效性還沒有被證實
  • 你是沒有資格根據您的健康計劃的利益要求
  • 服務被認為是實驗性或研究你的病情
  • 索賠是沒有及時申請

上訴看成是一個合同糾紛的計劃覆蓋細節的解釋. 您的健康計劃的語言定義你的合同.

一定要記住很重要, 在此之前授權不保證賠償了.

有吸引力的多層次. 即使第一申訴被駁回, 你有上訴的額外的水平,這將在您的拒絕文件中概述.

如果您有已完成的服務過期的醫療費用, 與你的供應商工作,所以該法案不會被發送到集合,而上訴過程發生.

速覽: 您的健康計劃不能刪除您的覆蓋面,或是提高利率,因為你問他們重新考慮有關照顧拒絕.

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