了解藥品層級

其中一個最大的障礙,醫療打到患者可以瀏覽他們的處方藥覆蓋選項的詳細信息. 如果你知道你需要的處方藥覆蓋, 它的研究和選擇,涵蓋服藥計劃是非常重要的.

在醫療保健計劃, 涵蓋處方藥名單被稱為處方. 根據藥物的種類或使用的處方通常分為層或覆蓋的水平. 每一層都會有一個定義出來的自付費用,患者必須接受藥物之前支付. 在你的研究, 你要確保 如果你正在服用藥物沒有提供一個通用版本, you choose a plan that covers brand-name prescriptions to help cover part of the cost. You’ll also want to be on the look-out for plans that require a co-pay percentage on high-level expensive drugs because these costs are often unaffordable and could leave the beneficiary with an outrageous out-of-pocket responsibility.

許多計劃確定病人的費用將通過把藥物分為四個層次是什麼. 這些層是通過確定:

  • 藥物的成本
  • 藥物的成本,以及如何比較其他藥物一樣的待遇
  • 藥品供應
  • 臨床有效性和連接護理標準
  • 和其他成本因素, 包括輸送和存儲

一級 1

這些藥物提供最低共同支付和經常的品牌藥品通用版

一級 2

這些藥物提供了一個媒體共同支付,而且往往品牌的藥物,通常是更實惠.

一級 3

這些藥物具有最高的共同支付,而且往往名牌藥物有一個可用的通用版本.

一級 4

這些藥物被認為是專科用藥,一般用來覆蓋大病.

如果你的藥物不是蓋的, 與您的醫生仔細檢查,看是否有提供給您另一種治療選擇.

您也可以要求一個異常,如果:

  • 你需要的藥物不在處方,它是您的最佳治療方案
  • 藥物需要預授權, 有限制, 或需要步驟療法
  • 該藥物被覆蓋,但你想它在更高層次上覆蓋

在由癌症支持社區最近的一項調查, 33% 的受訪者表示,他們已經因為處方意外支出共同支付. 了解層級和與計劃相關的報導等影響因素可以幫助患者增益控制和自我主張.

另外, 如果您有慢性, 罕見或長期疾病,需要藥物治療, 你可能需要通過特別藥房網絡或郵購處方程序填寫某些處方. 需要特殊儲存藥物, 一個處理要求, 通過注射或輸注給予, 需要採取一個嚴格的時間表, 或需要的副作用密切監測通常是由專業藥房填寫. 特殊藥品的成本比更常見的藥物更多,往往需要由保險公司事先授權. 對於任何處方, 您需要先應付總金額支付給接受藥物治療. 如果你需要使用一個專科藥房, 計費協調員將與您和您提供商合作,簡化程序.

如果你有關於問題是什麼,什麼在你的計劃沒有覆蓋, 聯繫您的保險公司.

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