Las apelaciones aceleradas o urgentes

La presentación de una apelación a su compañía de seguros puede ser un proceso largo, pero desde luego no tiene que ser. Usted o su representante puede solicitar una apelación acelerada verbalmente llamando a la compañía de seguros directamente.

peticiones urgentes son solamente considerados en situaciones en las:

  • Actualmente está recibiendo el tratamiento y su médico cree que un retraso en el tratamiento puede poner en peligro su vida o su salud en general, afectar su capacidad para recuperar las funciones máximas, o que sufra dolor e intolerable.
  • Su problema está relacionado con una estancia de admisión o continuación de hospitalización y que aún no han sido dados de alta

no poder iniciar una apelación acelerada si:

  • Que ya recibió el tratamiento y no está de acuerdo con un rechazo de la ejecución, o
  • Su situación no es considerada como urgente por parte de un proveedor médico con conocimiento de su condición médica o el director médico de su plan de seguro.

Su compañía de seguros debe responder a una solicitud acelerada dentro de 24 a 72 horas. El plan puede entregar la decisión verbalmente, sino una decisión verbal se debe seguir con la documentación escrita dentro del siguiente 72 horas.

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