Pagkakaiba sa Insurance Plans Puwede Epekto Ang iyong Health Care Mga alalahanin

Sa Act Abot-kayang Care (ACA) sang plano, ikaw hindi maaari bumaba, naka-down na, o sisingilin ng higit pa para sa health insurance dahil mayroon kang isang kalusugan-kaugnay na problema. Ngunit komprehensibong insurance mga plano ay maaaring magkaroon ng maraming mga mamahaling mga pagkakaiba, batay sa kung paano buuin ang apat na key lugar: deductible, network, tiers gamot, at formulary.

1. mababawas, Co-Pays, at Co-Insurance
Ito ang mga out-of-bulsa gastos o cost-sharing na halaga na babayaran mo. Upang makatulong sa pagtantya ang mga gastos, gumawa ng isang listahan ng mga umuulit na mga medikal na gastos, kabilang ang mga gamot, check-ups, pisikal na therapy, at iba pang mga pamamaraan na maaaring binalak in advance (tulad ng tuhod kapalit). Kung mayroon kang talamak na sakit, ito ay kapaki-pakinabang upang suriin ang iyong "Explanation of Benefits" pahayag at pangkalahatang medikal na gastos. Ang mga tala ay makakatulong sa iyo upang mahulaan at mas mahusay na pagtatantya potensyal na gastos sa panahon ng enrollment kapag pumipili ng isang plano.

2. network
Insurance kumpanya makipag-ayos gastos sa serbisyo sa mga nagbibigay ng bawat taon upang makuha ang pinakamahusay na mga rate. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pagbisita sa mga out-of provider network ay maaaring maging lubhang mahal. Laging tiyakin na ang iyong mga paboritong mga doktor at mga ospital ay bahagi ng network (ito ay palaging isang magandang ideya na suriin sa ang provider masyadong). Tandaan na maaari mong makita ang mga pagbabago bilang mga doktor at mga ospital ay bumaba o naidagdag sa network sa panahon ng taon.

3. Drug Tiers
formulary ang (listahan ng bawal na gamot) uri ang gamot sa tiers. Ang tier placement nagtatakda kung magkano ang kailangan mong magbayad para sa mga gamot. Karamihan sa mga plano ay may 4 o 5 tiers, na may "ginustong" at "di-ninanais na" mga grupo na dinisenyo upang hinihikayat ka upang pumili ng mas mura gamot. Ang mas mataas na tier, ang mas mataas ang iyong mga gastos ay magiging. "Mga espesyal na gamot" ay madalas na maging ang pinakamahal na, at maaaring mangailangan mong Sinubukan iba pang mga pagpipilian unang. Ihambing na tiers iyong mga gamot ay nabibilang sa sa iba't ibang mga plano isinasaalang-alang at piliin ang isa na ay magpapakinabang iyong mga benepisyo at nagbibigay sa iyo ang pinaka-pangkalahatang pagtitipid.

4. formulary
Maraming mga tao na may talamak sakit kumuha ng maramihang mga gamot upang pamahalaan ang kundisyon pati na rin upang maiwasan ang iba pang mga komplikasyon. Suriin upang makita na gamot na kailangan mo ay kasama (listahang ito ay tinatawag na pormularyo), ngunit magkaroon ng kamalayan pormularyo ay maaaring baguhin sa panahon ng plano taon-gamot ay maaaring alisin o idinagdag nang mayroon o walang mga paghihigpit, at mga antas ng coverage ay maaaring magbago sa buong taon pati na rin. Kung ang gamot ay hindi nakalista sa pormularyo,ang kumpanya ng seguro ay hindi magbabayad ng anumang bagay patungo sa gastos nito.

Higit pang mga Expert Artikulo Mula sa PAF