Malaman Ang iyong Plan, I-save ang iyong Wallet

Pagbabasa at pag-unawa sa mga keyword ng iyong insurance plan at mga parirala ay makakatulong sa iyo alisan ng takip ng mga paraan upang kontrolin ang mga gastos.

sakop Benepisyo Ang isang komprehensibong medikal na patakaran ay naglalaman ng ilang mga lugar ng coverage; gayunpaman walang plano sasaklawan ang lahat ng bagay na magagamit sa mundo ng pangangalaga sa kalusugan. Bago ka humingi ng pag-aalaga maging pamilyar sa inyong mga sakop na serbisyo na kinilala sa wikang plan. Maaari kang mabigla upang mahanap ang mga serbisyo na iyong kailangan ay hindi saklaw o saklaw lamang sa mga naaprubahang pre-authorization.

Non-Sakop na Benepisyo at Mga Pagbubukod Walang plano ng seguro ay magbabayad para sa lahat ng bagay, kaya mahalaga na basahin at maging pamilyar sa mga seksyon ng iyong patakaran sa kalusugan na naglilista ng mga limitasyon at mga pagbubukod. Ito ang mga serbisyo ng iyong seguro ay hindi ay magbabayad para sa.

Karaniwang mga limitasyon o pagbubukod isama ang mga eksaminasyon sa mata at contact, dental care, fertility treatment, cosmetic surgery at alternatibong o kakontra care (tulad ng massage). Ang ilang mga plano ay maglilimita pagkakasakop para sa paggagamot ang kompanyang nagseseguro ay isinasaalang-alang unproven. Ito ay maaring isama ang supplies, pamamaraan, therapies o mga aparato itinuturing na sinusubukan o sinisiyasat.

Mga Pakinabang Pharmacy Upang punan ng reseta ng gamot, pinaka insurers ay nangangailangan ng isang co-pay (isang nakapirming gastos) o co-insurance (isang porsyento ng halaga) bayad na simula pa. Ang mga gastos na maaaring mag-iba lubos na depende sa kung aling tier na antas ng gamot ay nauuri sa loob ng plano drug formulary. Ang mas mataas na antas ng tier (tier antas ay karaniwang saklaw mula 1 sa 5), mas mataas ang out-of-bulsa gastos na nauugnay sa gamot na.

Maaari mo rin kailangang matugunan ng pharmaceutical maibabawas na halaga bago ang iyong seguro ay nagsisimula nagbabayad ng anumang bagay sa inyong mga gamot. Generics ay karaniwang sa mas mababang tiers at maaaring magamit upang i-save ng pera kapag magagamit.

Kung kailangan mo ng gamot na hindi kasama sa pormularyo, maaari kang humiling na ang iyong doktor ay makipag-ugnayan sa planong pangkalusugan upang ipaliwanag ang mga medikal na pangangailangan para sa iyo na kumuha ng isang tukoy na gamot. Kung ang iyong kahilingan ay tinanggihan, ikaw ay may karapatang mag-apela desisyon ng iyong plano sa kalusugan.

Isaisip na ang mga ito ay ang OK upang magtanong tungkol sa mga gastos kapag isinasaalang-alang mo mga pagpipilian sa paggamot. Ang ilang mga paggamot ay maaaring maging mas cost-mabisa at lamang bilang malakas na sa pagpapagamot ng iyong kundisyon ng iba.

Higit pang mga Expert Artikulo Mula sa PAF